2021 Jan 09
頭皮脫屑好不了? 從多水果、少吃肉開始吧!
脂漏性皮膚炎到底會不會好? 近期文獻顯示多吃水果、少吃肉可以降低脂漏性皮膚炎的發生機率! 還有可以幫助皮膚健康的好習慣呢? 讓我們一起來了解。
"醫師, 最近我老毛病又犯了，頭皮又開始脫屑癢癢"
"這次比較厲害喔，頭皮很紅喔，會癢嗎?"
"以前不會癢，這次好像比較厲害脫屑之外又很癢。每次我都摸到有一塊塊凸起來的皮，就會想去摳，結果就摳的都破皮了。醫生，這個脂漏性皮膚炎會好嗎? 生活上有甚麼要注意的嗎?"
在皮膚科門診中，幾乎每天都會碰到有頭皮反覆脫屑困擾的人，而每次開立藥膏，雖然幫助患者改善當下的不適，但若是沒有從生活中調整改變，你知道下次還會再見到他。到底脂漏性皮膚炎會不會好? 到底如何從生活中調整身體，避免反覆發生皮膚炎呢? 下面我們一起來了解。
脂漏性皮膚炎是甚麼?
脂漏性皮膚炎是一種常見皮膚發炎，好發在皮脂腺豐富得區域如: 頭皮、臉部、耳後、前胸。皮膚的表現為脫屑、紅疹，嚴重時搔癢難耐，而且好好壞壞不太斷根。
為什麼會得脂漏性皮膚炎? 該如何治療?
這個疾病的原因很多，可以簡單分成三方面, 包含體質、黴菌、以及皮脂腺。體質的因素除了先天基因的部分，也跟我們的壓力情緒、免疫系統、飲食習慣有相關，所以在門診常碰到頭皮狀況突然惡化的患者，多半有身心的壓力或是睡眠不足的狀況。這些生活作息的不穩定或是負面情緒，都會牽動著身體的免疫系統，引發皮膚的發炎。
所以我常跟患者說，脂漏性皮膚炎到底會不會好? 其實他就是你身體的一部分，很像一個身體警報器，當他發作時，就是在告訴你最近身體或情緒的狀況不太好，需要給自己一些休養生息的時候了。
另外，人類皮膚本身有一種共生黴菌-馬拉色菌 (Malassezia), 在一般情況下不會引發皮膚發炎。但科學家發現，在脂漏性皮膚炎發作的人身上，這種黴菌的數量有明顯增加。這種黴菌有個奇妙特質，可以把皮膚表層的油脂，分解成某些特定脂肪酸。而這些代謝物會導致皮膚的角質層代謝出問題，而引起後續的脫屑發炎等問題。因此，醫師會給予患者抗黴菌藥膏(或洗髮精)來達到抑制馬拉色菌的數量，使之回到平衡狀態，另外也會搭配外用類固醇或是其他免疫調節藥膏，來減少紅腫發炎的程度。在急性期最紅腫發癢時，可以多管齊下，等到狀況相對穩定後，為了避免復發的狀況，則使用副作用相對少的抗黴菌洗髮精，每週一到兩次，來達到維持的效果。
飲食如何調整? 多吃水果、少吃肉
關於脂漏性皮膚炎的飲食調整，有研究發現，飲食型態注重水果的族群，罹患脂漏性皮膚炎機率較低; 相對以西方食物為主的，如肉類、加工食品、酒類飲品(紅酒除外)等食物，罹患脂漏性皮膚炎的比例則偏高。尤其肉類飲食，在女性身上影響更大。
水果因為具有較好的抗發炎、抗氧化能力，因此可以降低脂漏性皮膚炎的發生，其中富含檸檬酸的種類，如檸檬、柑橘、葡萄和葡萄柚等，因具有感光物質psoralen，能與紫外線作用，有更佳的調節免疫效果。即使不能天天吃到富含檸檬酸的水果，原則上只要每天五蔬菜水果類，還是能提升總體的抗發炎、抗氧化能力。
肉類食物則剛好相反，肉類及加工食品會增加體內不好的脂肪酸"omega-6"，導致身體的慢性發炎。不過文獻中顯示女性受肉類的影響較大，男性則相對影響較小。因此針對女性族群，若有頭皮脂漏性皮膚炎困擾，可以嘗試調整飲食，少吃肉、多吃水果，減少體內發炎物質，增進皮膚健康。
頭皮調理三要點
避免摳抓，善用油敷去屑
脂漏性皮膚炎最困擾的是，患者常覺得頭皮有厚厚凸起的皮屑，會不自主去摳抓，結果造成頭皮到處破皮，又癢又痛。建議可以在有皮屑處，使用橄欖油或是礦物油油敷1小時，使皮屑軟化然後用梳子將皮屑梳下來，或是沖洗洗淨。若是硬去摳屑屑，容易形成傷口或毛囊炎，反而引發皮膚更多的不適。
減少髮品使用
當皮膚炎發作時，盡量避免使用髮油、髮膠等髮品，避免皮膚受更多化學物質的刺激，造成更厲害的發炎。
溫和洗髮精
合適的洗髮精也是頭皮護理一大重點，產品選擇不含酒精成分，或是去油太強的肥皂或洗髮精，以免頭皮角質受到過度的破壞和刺激。沖洗時也盡可能把肥皂泡泡沖洗乾淨，因為殘留的清潔劑，可能加重皮膚發炎的情形。
參考資料:
Association between Diet and Seborrheic Dermatitis Journal of Investigative Dermatology (2019), Volum 139
Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review J Clin Investig Dermatol. 2015 Dec; 3(2): 10.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/seborrheic-dermatitis
"這次比較厲害喔，頭皮很紅喔，會癢嗎?"
"以前不會癢，這次好像比較厲害脫屑之外又很癢。每次我都摸到有一塊塊凸起來的皮，就會想去摳，結果就摳的都破皮了。醫生，這個脂漏性皮膚炎會好嗎? 生活上有甚麼要注意的嗎?"
在皮膚科門診中，幾乎每天都會碰到有頭皮反覆脫屑困擾的人，而每次開立藥膏，雖然幫助患者改善當下的不適，但若是沒有從生活中調整改變，你知道下次還會再見到他。到底脂漏性皮膚炎會不會好? 到底如何從生活中調整身體，避免反覆發生皮膚炎呢? 下面我們一起來了解。
脂漏性皮膚炎是甚麼?
脂漏性皮膚炎是一種常見皮膚發炎，好發在皮脂腺豐富得區域如: 頭皮、臉部、耳後、前胸。皮膚的表現為脫屑、紅疹，嚴重時搔癢難耐，而且好好壞壞不太斷根。
為什麼會得脂漏性皮膚炎? 該如何治療?
這個疾病的原因很多，可以簡單分成三方面, 包含體質、黴菌、以及皮脂腺。體質的因素除了先天基因的部分，也跟我們的壓力情緒、免疫系統、飲食習慣有相關，所以在門診常碰到頭皮狀況突然惡化的患者，多半有身心的壓力或是睡眠不足的狀況。這些生活作息的不穩定或是負面情緒，都會牽動著身體的免疫系統，引發皮膚的發炎。
所以我常跟患者說，脂漏性皮膚炎到底會不會好? 其實他就是你身體的一部分，很像一個身體警報器，當他發作時，就是在告訴你最近身體或情緒的狀況不太好，需要給自己一些休養生息的時候了。
另外，人類皮膚本身有一種共生黴菌-馬拉色菌 (Malassezia), 在一般情況下不會引發皮膚發炎。但科學家發現，在脂漏性皮膚炎發作的人身上，這種黴菌的數量有明顯增加。這種黴菌有個奇妙特質，可以把皮膚表層的油脂，分解成某些特定脂肪酸。而這些代謝物會導致皮膚的角質層代謝出問題，而引起後續的脫屑發炎等問題。因此，醫師會給予患者抗黴菌藥膏(或洗髮精)來達到抑制馬拉色菌的數量，使之回到平衡狀態，另外也會搭配外用類固醇或是其他免疫調節藥膏，來減少紅腫發炎的程度。在急性期最紅腫發癢時，可以多管齊下，等到狀況相對穩定後，為了避免復發的狀況，則使用副作用相對少的抗黴菌洗髮精，每週一到兩次，來達到維持的效果。
飲食如何調整? 多吃水果、少吃肉
關於脂漏性皮膚炎的飲食調整，有研究發現，飲食型態注重水果的族群，罹患脂漏性皮膚炎機率較低; 相對以西方食物為主的，如肉類、加工食品、酒類飲品(紅酒除外)等食物，罹患脂漏性皮膚炎的比例則偏高。尤其肉類飲食，在女性身上影響更大。
水果因為具有較好的抗發炎、抗氧化能力，因此可以降低脂漏性皮膚炎的發生，其中富含檸檬酸的種類，如檸檬、柑橘、葡萄和葡萄柚等，因具有感光物質psoralen，能與紫外線作用，有更佳的調節免疫效果。即使不能天天吃到富含檸檬酸的水果，原則上只要每天五蔬菜水果類，還是能提升總體的抗發炎、抗氧化能力。
肉類食物則剛好相反，肉類及加工食品會增加體內不好的脂肪酸"omega-6"，導致身體的慢性發炎。不過文獻中顯示女性受肉類的影響較大，男性則相對影響較小。因此針對女性族群，若有頭皮脂漏性皮膚炎困擾，可以嘗試調整飲食，少吃肉、多吃水果，減少體內發炎物質，增進皮膚健康。
頭皮調理三要點
避免摳抓，善用油敷去屑
脂漏性皮膚炎最困擾的是，患者常覺得頭皮有厚厚凸起的皮屑，會不自主去摳抓，結果造成頭皮到處破皮，又癢又痛。建議可以在有皮屑處，使用橄欖油或是礦物油油敷1小時，使皮屑軟化然後用梳子將皮屑梳下來，或是沖洗洗淨。若是硬去摳屑屑，容易形成傷口或毛囊炎，反而引發皮膚更多的不適。
減少髮品使用
當皮膚炎發作時，盡量避免使用髮油、髮膠等髮品，避免皮膚受更多化學物質的刺激，造成更厲害的發炎。
溫和洗髮精
合適的洗髮精也是頭皮護理一大重點，產品選擇不含酒精成分，或是去油太強的肥皂或洗髮精，以免頭皮角質受到過度的破壞和刺激。沖洗時也盡可能把肥皂泡泡沖洗乾淨，因為殘留的清潔劑，可能加重皮膚發炎的情形。
參考資料:
Association between Diet and Seborrheic Dermatitis Journal of Investigative Dermatology (2019), Volum 139
Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review J Clin Investig Dermatol. 2015 Dec; 3(2): 10.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/seborrheic-dermatitis