「臉上一顆一顆的是什麼？」之番外篇-「扁平疣」
扁平疣是皮膚色到粉紅色的扁平顆粒，約1-7mm大小，成簇分布，不痛不癢，好發於臉部及手背
講到臉部一顆一顆的東西，還有一個不能不提，那就是「扁平疣」。跟上一篇提到的腫瘤類不同在於，扁平疣是病毒感染引起，所以容易因傳染而拓散到周邊的皮膚。
一般我們提到病毒疣，大部分會想到手腳掌一顆硬硬的很像雞眼的病灶，這指的是一般手腳掌的病毒疣。同樣是HPV病毒家族的感染，臉上的扁平疣呈現的樣貌不同。
扁平疣是皮膚色到粉紅色的扁平顆粒，約1-7mm大小，成簇分布，不痛不癢，好發於臉部及手背。雖然有些人的疣可能會在數年後自行消失，但通常礙於美觀及傳染性的問題，一般還是建議做積極的治療。
病毒疣的治療以冷凍為第一線，但臉部的扁平疣，考量到冷凍後常會產生色素沉澱的問題，因此多半會採用其他較溫和的治療，比如: 藥物燒灼或是塗抹水楊酸、A酸等藥膏，讓他逐漸改善。
讀了這麼多關於臉上一顆一顆的小毛病，你一定很想知道皮膚科醫師到底是怎麼分辨這些的?
其實除了用眼睛看外觀之外，皮膚科還有個小法寶，就是 #皮膚鏡 (Dermoscope)
他可以透過光學原理，減少角質對光線的折射，讓我們更清楚看到表皮和真皮上層的結構。
下面這張圖就可以顯示出在皮膚鏡底下，扁平疣有更多的點狀血管，而老人斑則明顯有較少的血管、較多的腦迴狀結構。
圖片來源:
Facial Verruca Plana That Developed after Semipermanent Tattooing. Ann Dermatol (Seoul) Vol. 21, No. 1, 2009
Clinical clues for differential diagnosis between verruca plana and verruca plana-like seborrheic keratosis. Journal of Dermatology 2015; 42: 1–5
#皮膚科張睿珊醫師
#扁平疣 #臉上一顆一顆的小東西
#找皮膚專科醫師處理就對了!!