2024 Jul 11
女性落髮常見三大原因—— part I 圓禿
圓禿因壓力而來 積極治療好的快
一位身材高挑，頭上戴著鴨舌帽、長髮披肩的熟女踏入診間。女子拿下鴨舌帽，只見頭頂一大片區域呈現稀疏的禿髮，從髮際線往後延伸。
她面帶憂愁的說：「醫師我的頭髮還會長回來嗎？這樣還有救嗎？」
我看他神情如此焦慮，趕緊拿起皮膚鏡幫他檢查。
「這看起來是圓禿，毛孔都還看得到。這種落髮有很高的機會可以長回來喔。別太擔心。」
女子聽了破涕為笑。
經過半年的積極治療，頭髮幾乎完全長回。每次來治療時，已不像初次見面那樣淚眼汪汪、愁容滿面，漸漸可以邊打針邊談笑風生。
圓禿因壓力而來 積極治療好的快
“圓禿”俗稱鬼剃頭，是因身體的免疫系統攻擊毛囊，造成毛囊周圍發炎而落髮。其原因除了本身遺傳基因的影響外，研究也發現心理或身體的壓力，或是近年Covid 19 疫苗引發的身體免疫反應，都可能誘發圓禿的形成。
臨床呈現散落頭皮各處的一塊塊圓形沒有頭髮的皮膚。因為每一塊幾乎都掉得很乾淨，直接看到頭皮的膚色跑出來，所以患者往往很擔心是不是毛囊已死光了?幸好大部分患者的圓禿，還是以輕度居多，使用保守療法或甚至不治療，都有機會在3個月到半年自行長回。不過少數嚴重圓禿的患者，禿髮面積高達8-9成的頭皮，有的甚至連睫毛、眉毛都受到影響。這種情況則建議儘早治療，以免毛囊真的萎縮。
圓禿的治療方式
1. 頭皮局部施打類固醇: 可以減少毛囊的發炎，加速恢復。
2. 塗抹含5% Minoxidil成分的生髮水: 促進頭部血液循環，讓頭髮更快長回來。
3. 免疫療法(Diphenylcyclopropenone , DPCP)，目的在利用DPCP藥水刺激頭皮，進而吸引免疫細胞往真皮移動，減少毛囊被免疫細胞攻擊的機會。
4. JAK inhibitor: 最新的小分子治療方式，可以有效阻斷自體免疫系統的發炎反應，對於大面積中重度的圓禿，有不錯的療效。但是這類藥物過去曾有報導心臟血管方面的副作用，雖然目前看起來發生機率不高，但若本身有抽菸、肥胖以及高血壓等問題，建議讓醫師謹慎評估後再使用。
她面帶憂愁的說：「醫師我的頭髮還會長回來嗎？這樣還有救嗎？」
我看他神情如此焦慮，趕緊拿起皮膚鏡幫他檢查。
「這看起來是圓禿，毛孔都還看得到。這種落髮有很高的機會可以長回來喔。別太擔心。」
女子聽了破涕為笑。
經過半年的積極治療，頭髮幾乎完全長回。每次來治療時，已不像初次見面那樣淚眼汪汪、愁容滿面，漸漸可以邊打針邊談笑風生。
圓禿因壓力而來 積極治療好的快
“圓禿”俗稱鬼剃頭，是因身體的免疫系統攻擊毛囊，造成毛囊周圍發炎而落髮。其原因除了本身遺傳基因的影響外，研究也發現心理或身體的壓力，或是近年Covid 19 疫苗引發的身體免疫反應，都可能誘發圓禿的形成。
臨床呈現散落頭皮各處的一塊塊圓形沒有頭髮的皮膚。因為每一塊幾乎都掉得很乾淨，直接看到頭皮的膚色跑出來，所以患者往往很擔心是不是毛囊已死光了?幸好大部分患者的圓禿，還是以輕度居多，使用保守療法或甚至不治療，都有機會在3個月到半年自行長回。不過少數嚴重圓禿的患者，禿髮面積高達8-9成的頭皮，有的甚至連睫毛、眉毛都受到影響。這種情況則建議儘早治療，以免毛囊真的萎縮。
圓禿的治療方式
1. 頭皮局部施打類固醇: 可以減少毛囊的發炎，加速恢復。
2. 塗抹含5% Minoxidil成分的生髮水: 促進頭部血液循環，讓頭髮更快長回來。
3. 免疫療法(Diphenylcyclopropenone , DPCP)，目的在利用DPCP藥水刺激頭皮，進而吸引免疫細胞往真皮移動，減少毛囊被免疫細胞攻擊的機會。
4. JAK inhibitor: 最新的小分子治療方式，可以有效阻斷自體免疫系統的發炎反應，對於大面積中重度的圓禿，有不錯的療效。但是這類藥物過去曾有報導心臟血管方面的副作用，雖然目前看起來發生機率不高，但若本身有抽菸、肥胖以及高血壓等問題，建議讓醫師謹慎評估後再使用。