為什麼我的濕疹擦類固醇，總是擦不好？
你可能忽略了乳液的重要性！
為什麼我的濕疹擦類發生，總是擦不好？
診時常患氣喘就說：
「醫師，我這塊皮膚已經反复很久了，
看醫生拿藥膏擦，結果比較不紅了，不過還是很癢，稍微抓一下就癢到不了。這樣已經好幾個月了，這到底會不會好呢？
我會問他“那你有擦乳液嗎？”
通常得到的答案都是：
「醫生，我一開始就先擦藥膏，但是發現沒效果，所以才去醫生拿藥膏擦，但結果還是沒有改善。」
我會告訴他
「你的濕疹只擦類固醇藥膏是不會好的。乳液不是只當保養，也是治療的一環。類泡沫藥膏是消炎活性，乳液是修復轉牆，兩者缺一不可！」
這到底是什麼意思呢？
這裡要從導管細胞的「磚塊水泥理論」開始講起。
#角質細胞的磚塊水泥理論
角質細胞就像是蓋房子的磚塊，細胞間含有的脂質（含神經醯胺、膽固醇等）是水泥。平時角質細胞可以吸水，細胞間的脂質可以保持皮膚的滋潤，讓皮膚調理的水分、油脂，可以抵抗細胞的刺激。
當我們的皮膚因為過敏或免疫系統失衡，需要引發濕疹，出現紅腫脫屑症狀時，就像房子失火一樣，我們的就是先滅火。
#類固醇是滅火器、乳液是水泥
如果你只擦這個乳液，當然皮膚不會好轉，因為火已經燒起來了，這個時候我們就需要適當強度的類固醇藥膏，來幫助我們快速撲滅藥效，緩和和發炎的情況。
但故事還沒結束，角質細胞才剛被發炎物質破壞，房子裡類似千瘡百孔，美容儀細胞的保濕能力尚未恢復，汗水、塵蟎、金黃色葡萄球菌等外部刺激又隨時準備大舉入侵，引發下一波的發炎。
所以接下來就是修整磚牆的時候了。我們需要乳液、乳霜之類的保濕劑，像水泥一樣，一點一點的把房子的破洞補好補滿。當角質層的水分和脂質慢慢補回來的時候，皮膚才有機會脫離反復發炎、抓癢的惡行循環，恢復底層的保水和滋潤。
所以，在治療過程中，我也常提醒病友，當我們改善了急性的紅腫癢之後，你會感覺得到了初步的改善，但總是停在那裡沒有完全好，其實這個時候就是要努力擦乳液，把皮膚所需的水分、油脂完全補上來，這塊濕疹區域才有機會恢復正常的狀態。
#乳液怎麼擦？
沐浴液如何清洗是另一個重點。
* 選擇無香精、弱酸性的皮膚保濕劑
*日常擦、經常擦
*濕疹的時候，最好一天擦三到四次。
有前輩醫師講過一句話，乳液的成分雖然很重要，但最重要的還是喜歡擦、願意擦。擦的次數比擦的品牌更重要！
如果你現在也正為皮膚反覆搔癢而困擾，趕緊關注皮膚科，好好跟醫師聊聊吧！
#頑固濕疹#擦洗液不只是保養也是治療
#皮膚科張睿珊醫師#漢陽診所